Quem sofre com enxaqueca sabe que ela é muito mais do que “uma dor de cabeça forte”. É uma doença neurológica incapacitante. Quando a crise se instala, a luz incomoda, os sons se tornam insuportáveis, náuseas aparecem e a única vontade é se trancar em um quarto escuro. Se essas crises ocorrem por 15 dias ou mais no mês, o diagnóstico provável é de enxaqueca crônica.
O maior erro no manejo da enxaqueca é o uso excessivo de analgésicos comuns. Tomar remédios por conta própria várias vezes na semana não previne a próxima crise e ainda pode causar a chamada “cefaleia de rebote”, onde o próprio medicamento passa a gerar mais dor.
Investigar os gatilhos neuroquímicos e estruturais dessa dor é o diferencial da conduta da Dra. Lara Martini. Como médica pós-graduada pelo Einstein em dor, ela compreende a complexidade do sistema nervoso central. Seu foco é retirar o paciente do ciclo de dependência de analgésicos diários, utilizando recursos avançados e protocolos internacionais de profilaxia (como a aplicação de toxina botulínica) para reduzir drasticamente a frequência e a intensidade das crises.
Sintomas e Gatilhos: Como identificar a enxaqueca?
A enxaqueca ocorre devido a uma inflamação dos vasos sanguíneos e nervos ao redor do cérebro. Diferente de uma dor de cabeça tensional comum (aquela sensação de aperto no fim do dia), a enxaqueca possui características muito específicas:
- Dor pulsátil ou latejante: Geralmente afeta apenas um lado da cabeça, mas pode alternar.
- Hipersensibilidade: Intolerância severa à luz (fotofobia), a sons (fonofobia) e até a cheiros fortes.
- Sintomas gástricos: Presença de náuseas e, em casos mais graves, vômitos.
- Aura: Cerca de 20% dos pacientes apresentam a “enxaqueca com aura”, que são alterações visuais (pontos luminosos, falhas no campo de visão) ou formigamentos que surgem minutos antes da dor explodir.
O perigo de confundir as dores
Muitas vezes, uma dor que o paciente jura ser enxaqueca é, na verdade, uma cefaleia cervicogênica (dor que nasce na coluna cervical e irradia para a cabeça) ou reflexo de uma disfunção na ATM (bruxismo/aperto dos dentes). O tratamento para cada uma delas é completamente diferente, por isso a avaliação clínica precisa ser exata.
Termografia Clínica e o mapeamento da dor de cabeça
No Instituto Martini Piassi, não nos baseamos apenas no seu relato. Utilizamos a Termografia Clínica (exame de imagem infravermelha, indolor e sem radiação) durante a sua avaliação presencial.
A câmera térmica capta padrões de inflamação e tensão muscular imperceptíveis a olho nu. Ela é capaz de mostrar, por exemplo, se há uma sobrecarga absurda na musculatura do seu pescoço, ombros ou mandíbula, que pode estar funcionando como o gatilho mecânico que dispara as suas crises de enxaqueca.
Tratamentos modernos para Enxaqueca Crônica
O objetivo da medicina da dor não é apenas apagar o “incêndio” da crise aguda, mas impedir que ele comece. Para isso, utilizamos intervenções preventivas e bloqueios guiados:
- Toxina Botulínica (Botox) para Enxaqueca: O padrão-ouro no tratamento profilático da enxaqueca crônica. Muito além da estética, o Botox terapêutico é aplicado em pontos específicos da cabeça, pescoço e ombros (Protocolo PREEMPT). Ele age bloqueando a liberação de substâncias químicas que transmitem a dor e relaxa a musculatura local, prevenindo o início das crises por meses.
- Bloqueios de Nervos Periféricos: Em pacientes com crises refratárias (que não melhoram com nada), o bloqueio de nervos específicos (como o nervo occipital, na nuca) com anestésicos e anti-inflamatórios pode “desligar” o circuito da dor rapidamente, trazendo alívio agudo e prolongado.
- Suporte Medicamentoso Profilático: Ajuste de medicações de uso contínuo (como neuromoduladores) para estabilizar a atividade elétrica do cérebro, sempre buscando a dose mínima necessária.
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Bioimpedância, sono e gatilhos de rotina
A enxaqueca é altamente influenciada pelo seu estilo de vida. Estresse, privação de sono e oscilações metabólicas são combustíveis para a dor.
Com o exame de Bioimpedância (já incluído na sua avaliação), mapeamos indicadores metabólicos importantes. Esses dados permitem alinhar o tratamento médico com orientações sobre higiene do sono, controle inflamatório global e identificação de gatilhos na sua rotina, criando uma barreira de proteção completa contra as crises.
O que perguntar na sua primeira consulta médica?
Ao chegar para a sua avaliação, liste os analgésicos que você toma frequentemente e pergunte:
- Pelo meu padrão de dor e exames, sou candidato(a) à aplicação de Toxina Botulínica (Botox) para enxaqueca?
- A minha dor de cabeça pode estar sendo gerada ou agravada por tensões no meu pescoço (cervical) ou mandíbula?
- Como podemos estruturar um plano para eu “desmamar” do excesso de analgésicos comuns com segurança?
Dê o primeiro passo para melhorar sua qualidade de vida
Viver com medo de quando a próxima crise vai atacar não é viver de forma plena. Com o acompanhamento neurológico correto e intervenções precisas, o controle da enxaqueca crônica é totalmente possível.
A Dra. Lara Martini, médica pós-graduada pelo Einstein em dor, realiza avaliações individualizadas em Campos dos Goytacazes, aplicando tecnologia e os protocolos mais modernos para devolver a sua autonomia e bem-estar.
